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人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點，易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計，遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人，好發族群呈雙峰年齡，最常見六十歲以上的婦女，大多是從站立的高度中跌倒；另一族群是年輕成人，多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起，最常見骨折模式是關節外骨折，佔整體四成，其次是關節內骨折。 一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒，右上肢直接撞擊地面，造成手肘嚴重疼痛及變形，經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折，接受骨折復位及內固定手術，以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定，術後再以輕型熱塑副木保護，第十天開始自主關節活動訓練，於第四週回歸工作崗位，執行暫時不需粗重勞力工作，第八週幾乎不會疼痛。 柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示，遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷，老年人因骨質疏鬆，骨折情形更嚴重，除極少數狀況穩定，可採取石膏固定等保守治療，其餘絕大多數身體健康允許患者，都會建議以手術處理，但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者，則可能考慮全肘關節置換。 對於絕大多數的遠端肱骨骨折，手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說，術前以影像檢查確定斷裂模式，提供手術方式預想建立，考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷，最理想方法應提供足夠手術視野，允許骨折處的解剖復位，特別是在關節面的部分，以減少日後活動受限。 骨折固定最重要步驟為重建關節表面，即關節表面到肱骨軸的剛性固定。高雄學畫畫費用 油畫體驗課程 體驗自在的創作與顏料的流動，獨一無二DIY藝術壓克力流動畫余重毅認為，相較於傳統鋼板，鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度，讓患者可以較早進行關節活動訓練，新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔，可提供全方位各廿度的自由角度選擇。 余重毅也提醒，骨折後三個月為關鍵期，預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健，遠離菸酒、謹遵醫囑，條件越齊全，治療效果越好。
（中央社紐約1日綜合外電報導）美國總統當選人川普（Donald Trump）欲入主賓夕法尼亞大道上的白宮，可能必須放棄大道上新開張的豪華飯店產權。 美聯社報導，無論川普是否必須放棄在川普國際飯店（Trump International Hotel）的股份，都會牽涉到租約上一些內容要如何解讀。 川普談了1年多才取得使用權，將政府擁有的舊郵政大樓（Old Post Office Pavilion）整修成這棟豪華飯店。最後談出的複雜租約有數百頁，又臭又長。 而租約中第103頁37.19條款，一夕之間成為政府契約法專家當中熱議話題。 若部分專家真是對的，這項條款前43字，恐將迫使川普脫手這間飯店持股。條款中關鍵部分寫道，「美國政府民選官員」將不許持有任何股份或加入租約。 曾任美國總務署（GSA）署長資深顧問的辛德拉（John Sindelar）說：「他必須讓自己從這家飯店撤資。」總務署是聯邦政府機構，3年前協商這項租約。辛德拉2007年離開總務署。（譯者：中央社盧映孜）1051202
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